种大型医院出来的医生,见多识广,各种疑难复杂病案都见过一些,经验丰富,诊断起来自然就得心应手。
“好了,还剩最后两份病案了。”
何科长脸上,也露出了一抹笑意。
看来,今天可以早点结束。
倒数第二份病案也不难。
众人一讨论,很快就给了诊断方向,再根据病人病史,很快就确诊了两种可能性,回去再给病人做一个进一步检查,基本就能排除一种,最终确诊。
到了最后一份。
南溪医院的肝外科主任,甄海凤道:”这份病案,由我来阐述吧。”
“这是我们南溪医院的病人,医院内部一直在讨论,但一直也没能确诊下来,希望史主任和各位同僚,帮我们出出主意。”
众人都笑着点头。
前面七份病案,给了众人不少信心。
“本例患者66岁,性别女,主诉右上腹胀痛,已经持续一个月。“
“我们门诊当时的初步诊断,是肝右叶癌。”
“主要依据是以下检查结果……”
甄海凤把病人情况说了一遍:“病患右上腹有包块,CT也显示肝右叶巨块型肿瘤,胆总管上段受压,上段肝管扩张……”
“最终。”
“我们考虑其临床特点,有点像是肝右叶肿瘤,又有点像是小圆细胞肿瘤。“
她话一说完,就有人摇头。
“不可能是小圆细胞肿瘤。”
“小圆细胞肿瘤,那都发病在十几岁,最多刚二十岁的年轻人,这例病人,都已经66岁了,怎么可能?这在咱全省的医疗数据库里,都没有这种先例。”
其他人也点点头。
这“小圆细胞肿瘤”,是一种“年轻病”,尤其是像本例这种“软组织”部位的,更是在年轻人中才能见到。
在本省数据库里,年龄最大的得病患者,也是34岁,而那也是个例。最多的,还是20岁左右,16、17岁居多。
所以,众人心里首先排除的,就是小圆细胞肿瘤。
甄海凤苦笑道:“我们南溪也是这么考虑的,可这病理特征,硬要说是肝右叶肿瘤,也有些勉强。”
众人讨论了一阵。
一时之间,确诊不下来。
首先可以肯定的是肿瘤、癌变。但具体是哪种肿瘤,产生了分歧。
这种诊断,如果能确诊正确,那就能在病情最轻的时候,有可能彻底根治。
但如果误诊了,那一次手术之后,往往会复发,再重新入院,反反复复的手术,最终把病情耽搁延误……病人到头来,只能采用保守姑息疗法,了此残生,可以说,误诊的后果非常严重。
所以正确的确诊,非常重要!
众人何尝不知道这点?
他们深入讨论,也是想辨别病理,找出那个“正确答案”。
可……
随着讨论,众人脸上的笑容和信心,一点点的消失。
这个会议室里,刚才那种“运筹帷幄”,讨论一会
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